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妊娠合并肺结核 (参考内科学)

妊娠合并肺结核症状

早期症状: 妊娠期出现低热、盗汗、咳嗽、消瘦等

晚期症状: 死胎或早产

相关症状: 低烧 乏力 盗汗 胸膜增厚粘连 消瘦

  一、症状

  活动性肺结核患者,常有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状,以及血沉快,肺部检查有浸润或血性播散病灶,痰检查结核菌阳性。其中病灶较广泛的中、重度患者,妊娠与分娩均能促使结核病情恶化,特别是重度而又未经抗结核治疗且又无产前检查的孕妇,妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。

  活动性肺结核,如血行播散性肺结核(结核菌进入血液后,广泛散布到肺或其他器官而引起的)、慢性纤维空洞型肺结核患者(慢性纤维空洞型肺结核伴心功衰竭患者,是由于肺结核晚期类型,肺组织破坏严重,常引起肺循环阻力增高导致右心室肥厚,后期发展为右心功能不全和心力衰竭的一种)如一旦怀孕,则有使病情进一步恶化的可能。

  由肺结核对妊娠的影响来看,特别是重症患者由于疾病可致慢性缺氧,则死胎或早产的发生率增加。但无论如何,自从70年代抗结核药物的进展以来,凡经积极治疗者,对母婴预后已较以往有明显提高。

  二、诊断

  有以下征候可自我判断是否患上了肺结核:

  ①周身无力,疲倦,发懒,不愿活动。

  ②手足发热,不思饮食,白天有低烧,下午面颊潮红,夜间有盗汗。

  ③发烧,体力下降,双肩酸痛。

  ④经常咳嗽,但痰却不多,有时痰中带有血丝。

  ⑤大量咯血,胸背疼痛。

  ⑥高热。

  若孕妇有低热、消瘦、乏力、盗汗等症状时,应重视查找原因以排除肺结核的可能,并予胸部摄片、痰检抗酸杆菌以明确诊断。

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