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乳管内乳头状瘤 (参考妇科学与现代产科学)

乳管内乳头状瘤症状

典型症状: 一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而引起注意,溢液可为血性,暗棕色或黄色液体。肿瘤小,常不能触及,偶有较大的包块。

相关症状: 泌乳障碍 乳房肿块 乳腺刺痛 乳头发炎

  一、症状

  1、如在乳晕下及其边缘处扪及一小肿块或结节,在轻压时有血性或浆液性液体溢出,即可诊断。如未能扪及肿块,用指压法以食指尖围绕乳头作顺时针方向按压乳晕区,可见乳头相应部位的单侧单支乳腺导管口有溢液,也可作出诊断。有些病例虽可扪及结节,但按压时并无溢液。

  2、多数患者无不适,仅又间歇性、自主性乳头溢液,液体为血性或浆液性。但较大的瘤体若阻塞输乳管时,可产生疼痛可肿块,一旦积血排出,肿块也随之变小,疼痛缓解、消失。这以现象可反复出现。大多数病人是因为乳头溢液就诊的,溢液为血性、浆液性或血性和浆液性交替出现。少数病人在乳头附近发现肿块。

  3、乳管内乳头状瘤的瘤体较小,一般不能扪及,有时可于乳晕区扪及小结节,轻压时即可从乳头溢出血性或咖啡样液体。

  4、乳管内乳头状瘤病的主要表现为乳腺周围可扪及边界补不清、质地不均的肿块,也可无肿块扪及较少有乳头溢液。

  二、诊断

  1、乳管内乳头状癌:一般在乳晕下扪及肿块,肿块常大于1cm,按压时相应乳腺导管口有血性溢液,肿块表面不光滑,常与皮肤粘连,不易推动,无压痛,腋淋巴结可肿大或有转移,乳管可有扩张和破坏,病理检查可以确诊。

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