中毒性表皮坏死松解症，中毒性表皮坏死松解症如何治疗
2021-05-11 16:10:41
p 中毒性表皮坏死松解症是一种罕见的、爆发性表皮及黏膜剥脱，为皮肤科的重症之一，下面来了解一下中毒性表皮坏死松解症，中毒性表皮坏死松解症如何治疗。/pp 一、中毒性表皮坏死松解症/pp 中毒性表皮坏死松解症常发生于成人。症状开始为疼痛性局部红斑，很快蔓延，在红斑上发生松弛性大泡或表皮剥离。若遇轻度触碰或牵拉可导致大面积剥离 Nikolsk征，发生大面积裸露时可伴有疲乏，寒战，肌痛和发热。病人在24～72小时内发生广泛的糜烂，包括所有粘膜眼，口，外生殖器，此时病情极为严重，受累皮肤类似度烫伤，可因液体和电解质失衡和多脏器合并症如肺炎，胃肠道出血，肾小球腎炎，肝炎，感染而导致死亡。/pp 二、中毒性表皮坏死松解症如何治疗/pp 早期联合大剂量丙种球蛋白和糖皮质激素治疗。丙种球蛋白可反馈性抑制自身抗体的产生，直接中和致病抗原，对抗炎性因子的产生。早期应用丙种球蛋白治疗有利于促进皮损恢复、缩短病程及减少继发性感染。/pp 糖皮质激素类可选用地塞米松或甲泼尼龙冲击治疗。同时应预防感染、加强支持治疗。由于患儿高热，并伴有口腔黏膜糜烂，不能进食，应注意补充体液，防止发生水电解质紊乱。/pp 黏膜护理。每日应用生理盐水定时清除口腔、眼、肛门及外生殖器部位的分泌物。抗生素眼药水、可的松眼药水交替点眼，一日数次，及时处理伪膜粘连及角膜溃疡，以免引起眼睑粘连及失明。口腔溃疡涂金霉素鱼肝油；肛门及外生殖器部位外用金霉素软膏。/pp 护理和陪护人员应严格执行消毒隔离制度。由于患儿疼痛剧烈及表皮剥脱，应尽量减少搬动患儿的次数，并使用支被架覆盖衣被。皮肤护理以暴露干燥疗法为宜，应注意皮肤清洁，防止继发感染。大疱应无菌穿刺抽液，局部糜烂面予3%硼酸溶液冷敷，外涂莫匹罗星软膏。/ppbr//p
