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内脏血吸虫炎 (内脏裂体吸虫病,内脏血吸虫病)

内脏血吸虫炎症状

典型症状: 腹泻、便血、肝脾肿大、贫血、消瘦、发烧、右下腹压痛、食管下段静脉曲张、咳嗽、意识障碍、瘫痪、抽搐 

相关症状: 丘疹 疱疹

  一、症状

  在流行区,90%的血吸虫病人为慢性血吸虫病,此时,多数患者无明显症状和不适,也可能不定期处于亚临床状态,表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等。

  发热:一般在38℃~40℃之间,间歇热型多见,热程2周至1个月。同时伴有畏寒和盗汗。轻症患者的发热较低,一般不超过38℃,仅持续数日后自动退热。

  1、消化系统表现:

  结肠腹膜感染:患者出现腹痛和腹泻。呈痢疾样大便,可带血和粘液。此时若做乙状结肠镜检查,可见粘膜充血,水肿,并可发现黄色小颗粒(为虫卵结节)及少数溃汤。不全性肠梗阻,左下腹可触及条索状肿物。重度感染者由于虫卵在结肠浆膜层和肠系膜内大量沉积,可引起腹膜刺激症状,腹部饱胀,有柔韧感和压痛,可误诊为结核性腹膜炎,

  肝脾肿大:周围组织充血、水肿,造成肝脏急剧肿大,其质软,且有压叩痛。左右二叶均见肿大,以右叶更为明显。脾脏受虫卵毒素刺激而充血肿大,可明显触及。可有腹水、门脉高压,肝纤维化以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张。

  晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。

  呼吸系统表现 :咳嗽相当多见,可有胸痛,血痰等症状。肺部体征不明显,但X线摄片可见肺纹增加,片状阴影,粟粒样改变等。

   2、神经系统表现:

  急性型多在感染后6个月左右发病,表现为脑膜脑炎症状:发热、意识障碍、瘫痪、抽搐及腱反射亢进、脑膜刺激症、锥体束征等。脑脊液检查正常或蛋白与白细胞轻度增高。

  慢性型多见于慢性早期血吸虫病患者,主要症状为癫痫发作,以局限性癫痫多见,也有病人以颅内压增高伴定位体征为主要表现。当虫卵引起脑部动脉栓塞等病变时尚可出现突然的偏瘫和失语。

  二、诊断

  除流行病学史现在临床症状外,诊断主要依赖实验室检查。尿、粪便或直肠活检标本查到血吸虫卵具有特征性,血清学检查可用于普查。对长期不明原因的腹痛、腹泻和便血,肝脾肿大,尤其肝右叶肿大,或者壮年有癫痫发作者,并有嗜酸性粒细胞增多,均应考虑慢性血吸虫病。对于巨脾、腹内痞块、腹水、上消化道出血、肠梗阻、侏儒患者,应考虑晚期血吸虫病。

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