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脑室炎 (参考外科学)

  轻度的脑室炎,临床上可无特殊表现,其症状与脑膜炎相似,早期常被忽视。因此,凡脑膜炎病人经常规治疗之后,临床症状和实验室检查均无相应的好转,尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时,即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。严重的脑室炎起病急促,常有高热、谵妄、意识障碍及生命体征等症状,甚至引发脑疝。因脑脓肿突然溃破,大量脓液进入脑室系统,可引起强烈的植物神经反应,高烧、昏迷、双瞳散大、血压下降,迅即出现呼吸、循环衰竭,救治的希望甚微。偶有脑深部切近脑室壁的脓肿,由于炎性反应的影响或因脓液的少量渗漏,使局部脑室室管膜受到炎性浸润,常致脑室内粘连及隔膜形成,引起脑积水及脑室内感染性分隔小腔。这种情况下,脑室炎的临床表现,常呈亚急性或慢性感染过程,偶有急性发作,迁延较久,抗菌药物难以进入病灶内,治疗常感棘手,患者终将死于全身衰竭。

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