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尿毒症性心包炎 (参考内科学)

  肾功能不全的晚期,尿毒症性心包炎(uremic pericarditis)的发生率为40%~50%,多为纤维素心包炎,但多数伴有血性心包积液。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    胸部
  • 挂什么科:
    心血管内科
病因
(一)发病原因本病是慢性肾功能不全的严重并发症,可分为尿毒症心包炎和透析后心包炎。(二)发病机制尿毒症性心包炎发病多为综合因素:①尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症;②营养不良免疫功能低下,频发细菌、病毒感染极易波及心包;③患者血小板功能和
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症状
尿毒症性心包炎有明显症状者仅占6%~17%。心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者常有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧,往往由于听到心包摩擦音而得到诊断。发热和较大量心包积液在“透析相关的心包炎&rdqu
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治疗
(一)治疗血液透析是的治疗措施,应尽早进行。尽量减少肝素用量、避免出血致心脏压塞,必要时行无肝素透析或作体外肝素化法。积液量大者可行心包穿刺或心导管心包腔内引流术,放液后心包腔内注入甲泼尼龙(甲基强的松龙)60~100mg可助炎症吸收。若心
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