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尿道上裂 (参考外科学)
典型症状
尿失禁、男子性功能障碍
建议就诊科室
泌尿外科、儿科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至泌尿功能恢复后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无泌尿生殖窦、耻骨联合分离等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.膀胱镜
1.骨盆X线片可确定有无耻骨联合分离及其程度。静脉尿路造影检查可确定尿路功能及形态以及有无其他尿路畸形。 2.膀胱镜检查对确定尿失禁有很大帮助,尿失禁者有后尿道宽大、膀胱颈部不能关闭等现象。
2.造影检查
1.尿路造影:排泄性尿路造影(Excretory urography)又称静脉肾盂造影。 2.腹膜后充气造影。 3.腹主动脉一肾动脉造影。 输尿管口异位多发生于重复肾和双输尿管畸形,且多数输尿管口异位来自重复肾的上肾段。
诊断标准
单凭视诊即可确诊,对尿失禁者,应注意检查膀胱颈肌肉及尿道括约肌功能。女性尿漏:输尿管异位开口,膀胱阴道瘘,输尿管阴道瘘等疾病因有尿漏症状,需要与女性尿道上裂伴尿失禁相鉴别,一般通过询问病史、详细体检,寻找漏尿的具体部位,两者不难鉴别。先天性泌尿系畸形以肾脏和输尿管畸形最常见,常见的症状是血尿、排尿异常、腹痛、腹部包块。并发症与并存症以尿路感染最常见。
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