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难产 (骨产道异常)
典型症状
胎位不正、头盆不称 、漏斗骨盆
建议就诊科室
产科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 胎儿稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗生产顺利后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有阴道分娩时,产程进展不顺利、胎儿不能顺利娩等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.胎势
胎势检查是妊娠28周后经触诊检查胎儿胎方位和母亲骨盆之间的关系,判断胎儿是顺产还是难产。
2.胎方位
胎方位(fetal position):是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。胎位,从胎儿身体的长轴与母体长轴关系来看,有两种产式:两长轴相平行的,是直产式;两长轴相垂直的,称为横产式。
3.骨盆外测量
骨盆外测量是为了评估骨盆大小及形状,判断胎儿能否阴道分娩。
诊断标准
根据症状及体征不难诊为难产,但需鉴别头位难产,肩难产等。均小骨盆骨盆形状正常,但各径线可较正常值缩短2cm以上,因此,它的各个平面都有一定程度的缩小,多见于矮小妇女。漏斗型骨盆骨盆入口各径线尚正常,仅中段和出口径线狭小,骨盆壁向内倾斜,骨盆呈漏斗状,均可导致难产。
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