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慢性盆腔疼痛 (慢性下腹痛)
典型症状
下腹痛、下腹疼痛、慢性盆腔痛
建议就诊科室
妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 腹痛缓慢后,不适随诊。 严重者需入院治疗不孕消失后转门诊治疗。
就诊前准备
建议,就诊前一天晚8点起禁食,就诊当天选择8:00~9:00时段空腹就诊。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有下腹部疼痛或后背部疼痛、抑郁等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
超声波:作为妇科最常用的无创性影像学检测手段,超声波可发现盆腔的异常解剖,区分包块的性质(囊性或实性),还可通过彩色多普勒辨别血管特征。无论经腹部或阴道超声,可初步排除盆腔器质性病变,有利于解除患者的思想疑虑。对腹壁紧张,不能配合或不接受盆腔检查的患者,则具有重要的诊断意义。
2.内镜检查
(1)膀胱镜 当考虑症状来源于下泌尿道,在排除感染的情况下,行膀胱镜检查是必要的。 (2)结肠镜。
3.腹腔镜
腹腔镜作为微创的直视诊断工具,被妇科学家视为用于评估CPP不可缺少的重要手段。
诊断标准
排除标准: ①生殖道肿瘤。 ②泌尿系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。 ③胃肠系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。 ④神经-肌肉-骨骼系统疾病所致的慢性盆腔疼痛。 ⑤心理因素所致的慢性盆腔疼痛。
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