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慢性扁桃体炎 (乳蛾)
典型症状
消化不良、咽痛、头痛
建议就诊科室
耳鼻喉科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期异物感消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待咽痛减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无咽部不适、异物感、发干等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.口腔内窥镜
口腔内窥镜的出现,为口腔方面的检查和治疗带来了新的模式,当患者的病变景象展示在患者面前时,无需更多的描述或专业知识。患者也能理解治疗的迫切性。适用于患有口腔疾病的患者。
2.C-反应蛋白检验(CRP)
C-反应蛋白检验(CRP)是制备优质的抗血清,可以建立高灵敏度、高特异性、重复性好的定量测定方法。CRP由肝细胞所合成,具有激活补体和促进粒细胞及巨噬细胞的吞噬作用。CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白,正常情况下含量极微量,在急性创伤和感染时其血浓度急剧升高。CRP是临床上最常用的急性时相反应指标。
诊断标准
1.反复发作咽痛,常有急性扁桃体炎发作史或并发扁桃体周围脓肿史。 2.咽部不适、干燥、微痛、刺痒或异物感,常引起干咳。若隐窝内有干酪样物或脓汁积存时,可伴有口臭。 3.扁桃体的大小不是诊断慢性扁桃体炎的依据。一般情况下,病变早期,扁桃体以增生为主,体积较大;而病变后期,扁桃体内结缔组织增生、纤维化而逐渐缩小。 4.舌腭弓及扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,有疲痕,与腭弓粘连。扁桃体隐窝口有乳白色点状物,用压舌板压舌腭弓时有干酪样或脓性分泌物诽出。下颌淋巴结可肿大。 5.慢性扁桃体炎时,一般不伴明显的全身症状。但少数病例,因受扁桃体隐窝内细菌和毒索的长期影响,发生变态反应,产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、风湿性心脏病、肾炎、长期低热等,因而出现相应的全身症状。这些症状在扁桃体炎急性发作时尤为明显,临床上多考虑扁桃体是上述全身疾病的病灶或谓病灶型扁桃体炎,但对其发病机理,尚无统一看法。 6.本病须与扁桃体生理性肥大、扁桃体结核、扁桃体角化症、扁桃体恶性肿瘤等相鉴别。
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