您的位置: 问大夫首页 >疾病库>血液科 >弥散性血管内凝血
极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

弥散性血管内凝血 (参考内科学)

弥散性血管内凝血诊疗知识

就诊科室: 血液科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

弥散性血管内凝血一般治疗

  一、西医治疗

  治疗DIC的指导原则是及时确定基础病因并予以纠正(例如立刻用广谱抗生素治疗所疑诊的革兰阴性菌的脓毒血症,在胎盘剥离时应排空子宫)。这些治疗措施一旦完成,DIC就会消失。如病人出血严重,就宜采用替补疗法:血小板减少症用血小板浓缩物治疗(也作为血小板因子Ⅴ的来源);使用冷沉淀物替补纤维蛋白原和因子Ⅷ;使用新鲜冷冻血浆提高因子Ⅴ及其他凝血因子水平,同时也可作为抗凝血酶Ⅲ(可因DIC而减少)的来源。

  若能迅速控制DIC的基础疾病,通常肝素并无使用指征。然而当临床表现提示发生血栓并发症时(例如当血压和血容量正常却出现进行性少尿时,表明纤维蛋白可能进行性地沉积在肾小球毛细血管床上;当手指和脚趾紫绀和发冷现象加重,表明手指和脚趾可能坏疽开始发生),使用肝素可能是确当的。在继发于恶性肿瘤的DIC,不可能迅速控制基本病程,因此用抗凝剂来防止DIC是有指征的,特别是在那些通过治疗能诱导缓解的癌肿患者更应如此。在转移性前列腺癌患者,如同时存在DIC和严重的继发性纤维蛋白溶解,可合并使用肝素和ε-氨基已酸来控制出血(例如首剂用肝素500IU,氨基己酸1g/h持续经静脉给药,其效应可根据出血情况,血小板计数和纤维蛋白原测定进行临床监察)。继发于头部损伤的DIC或疑有任何其他原因引起的中枢神经系统出血时不应使用肝素。

  在抗凝血酶Ⅲ浓度<60%并严重出血的患者,使用抗凝血酶Ⅲ浓缩物是的。被激活的蛋白质C浓缩物对一些脑膜炎球菌血症合并DIC患者临床。水蛭素,一种组织因子途径抑制物和丝氨酸蛋白酶抑制物正在研究中。

弥散性血管内凝血辨证论治

  常用的为活血化瘀的中药药物如复方丹参、肝芎嗪、参附注射液及刺参酸性粘多糖等,对治疗DIC中有一定疗效。

查看全部

推荐医生

更多医生

推荐医院

更多医院

弥散性血管内凝血相关疾病

弥散性血管内凝血知识