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路易体痴呆 (痴呆伴皮质路易体病,路易体型老年性痴呆,弥漫性Lewy体疾病,弥漫性路易体病)

路易体痴呆诊疗知识

就诊科室: 神经内科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

路易体痴呆一般治疗

  路易体痴呆西医治疗

一、目前DLB尚无疗法,治疗原则与AD类似,下述药物可改善某些症状。

  1.胆碱酯酶抑制剂 如多奈哌齐(安理申)、利凡斯的明(艾斯能)等可改善皮质认知功能及行为障碍,亦可用神经细胞活化剂及改善脑循环的药物等。

  2.多巴胺类如左旋多巴/苄丝肼(美多巴)、左旋多巴/卡比多巴(帕金宁),以及多巴胺受体激动药如培高利特(pergolide)等可改善帕金森综合征症状,帕金森综合征的对症治疗中易使谵妄和幻觉加重,应从小剂量起始,慎重加量。

  3.抑郁可用选择性5-HT再摄取抑制剂如西酞普兰、氟西汀等,视幻觉用新型抗精神病药如利培酮(利哌酮)、奥氮平(olanzapine)很好;DLB患者对神经安定剂和抗精神病药敏感,须慎用。

  二、预后

  病人预后较差,病程5~10年,多死于并发症。

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