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老年人食管裂孔疝 (老年食管裂孔疝)

老年人食管裂孔疝预防

老年人食管裂孔疝预防

  1.食管裂孔疝的三级预防措施

  一级预防(病因预防):

本病老年人多发,以食管周围韧带松弛,食管裂孔增宽和腹内压增高为主因,故病因预防应侧重于避免腹压增高的因素,如肥胖者应减肥,老年慢性咳嗽者应积极治疗,习惯性便秘老年人多发,应注意饮食调节,配合用药,尽量使排便顺畅;有腹水者积极治疗;年轻人勿紧束腰带等等。

  二级预防(早诊与早治):

此病发现越早,治疗越,主要有X线平片,钡餐检查,方便、确诊率高,宜首选,有易患因素者皆应及早检查,反流症状明显者宜作内镜检查,确诊后及早治疗,主要包括降低腹压的措施及减少反流的治疗(参见胃食管反流病治疗)。

  三级预防(诊断、治疗及康复):

主要为内科治疗,病情严重者可手术治疗。

  2.危险因素及干预措施

  (1)老年人习惯性便秘,慢性咳嗽,肥胖是导致本病的三大危险因素,均应及早干预,包括加强体力活动,食物中增加粗纤维,冬春季节预防流感,控制慢性咳嗽症状、减肥等。

  (2)严重胸腹外伤手术应尽量保证胃与食管裂孔的正常位置;此外,患有食管炎,食管溃疡时宜及早治疗,防止其反复发作致食管瘢痕收缩引起或加重本病。

  3.社区干预 加强老年人健康卫生宣教,社区应多组织老年人参加适当的体力运动,寓健康于文体活动中;同时,指导老年人养成正常的生活习惯,并注意饮食调节,通过社区健康咨询,对有易患因素的老年人,做到及早检查,及早诊断,及早治疗。

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