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老年人肾癌 (老年肾癌,老年人肾细胞癌,老年人肾腺癌,老年人透明细胞癌,老年肾细胞癌,老年肾腺)

老年人肾癌病因

  一、发病原因

  肾癌的病因至今尚不清楚。吸烟者肾癌的相对危险性增加,吸烟并暴露于镉工业环境者发生肾癌高于常人,肾癌有家族发病倾向,肾癌的发病率有地区差异,可能与城市化、饮食、生活习惯有关。

  二、发病机制

  肾癌常为单侧单病灶,左右侧发病数相似,有2%~2%双肾同时或先后出现肾癌。肾癌多数为圆形,大小不一。肾脏各部位均可发生。肿瘤无组织学包膜,但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜,少数为均匀的黄色或棕色,多数伴有出血、坏死、纤维化斑块,出血坏死可形成囊性,也有本身为乳头状囊腺癌。肿瘤可有钙化点。肿瘤可破坏整个肾脏,并可侵犯邻近脂肪、肌肉组织、血管、淋巴管等。肾周围筋膜是防止局部扩散的一层屏障。肾癌容易向静脉内扩散形成癌栓,可延伸至肾静脉、下腔静脉甚至右心房。肾癌扩散至肾周围组织、邻近脏器、淋巴结比静脉内癌栓更为严重。肾上腺同侧受累占10%左右。远处转移常见为肺、脑、骨、肝等。

  肾癌细胞具有多能性,其组织和细胞相多样。典型的是透明细胞,故又称透明细胞癌,亦有为颗粒细胞癌,或混合型。还有梭形细胞癌,预后不良。

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