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老年人黏液性瓣膜病 (老年人粘液性瓣膜病)

老年人黏液性瓣膜病诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 老年科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 8000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

老年人黏液性瓣膜病一般治疗

  (一)治疗

  本病一般不需要治疗,但需随访。对于无症状无并发症者只是说明病情,解除顾虑,但有杂音者在进行拔牙、膀胱镜等诊疗操作时,应用抗生素预防感染性心内膜炎。有症状无心衰者可用β-受体阻滞药,对胸痛和心律失常有一定疗效。一般用普萘洛尔比其他β-受体阻滞药的疗效要好,若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛尔,用阿替洛尔同样。长期用β阻滞药因只阻断β受体而α受体相对占优势可诱发冠脉痉挛,故β-受体阻滞药可与α-受体阻滞药合用或使用钙拮抗药。硝酸盐类疗效不佳,且减轻左室容积,加重二尖瓣脱垂,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。

  (二)预后

  单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的血流动力学障碍,远期预后取决于有无并发症。联合瓣膜脱垂预后较差。

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