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老年人免疫性血小板减少性紫癜 (老年免疫性血小板减少性紫癜)

老年人免疫性血小板减少性紫癜症状

早期症状: 发病前1~3周可有病毒感染、呼吸道感染等

晚期症状: 皮肤可见瘀点、瘀斑外,尚可见黏膜血疱,严重者可有消化道、泌尿道出血,最严重的可发生颅内出血

相关症状: 血小板减少 反复出血 血小板寿命缩短 瘀斑 淋巴结肿大 颅内出血

  一、症状

  1.急性型

儿童多见,无性别差异,起病急,发病前1~3周可有病毒感染、呼吸道感染等,有的患儿在接种疫苗后发病,患者出血较重,除皮肤可见瘀点、瘀斑外,尚可见黏膜血疱,严重者可有消化道、泌尿道出血,最严重的可发生颅内出血。症状在半年内可自动缓解。体征视出血的严重程度和部位而定,多数患者无淋巴结肿大、无肝脾大,儿童中少数可有轻度脾肿大。

  2.慢性型

多见于成年女性,男女发病率之比约为1∶3,起病隐袭,出血较轻,很少出现黏膜血疱和消化道、泌尿道出血,可有鼻出血或月经过多,如反复出血可出现贫血,程度与出血一致。体征除瘀点、瘀斑外,一般无肝脾、淋巴结肿大。

   二、诊断

  1986年全国血栓与止血学术会议制定的标准为:

  1.多次化验血小板减少。

  2.无脾大或仅轻度增大。

  3.骨髓检查示巨核细胞增多或正常,伴有成熟障碍。

  4.排除继发性血小板减少。

  5.具备下列5项中任何1项:①泼尼松治疗;②脾切除治疗;③血小板相关抗体阳性;④PAC3阳性;⑤血小板寿命缩短。

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