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老年人代谢性酸中毒 (参考内科学)

代谢性酸中毒(代酸)是老年人临床上最常见的类型,乃体内非挥发性酸增多或细胞外液中碱减少所致,其主要特征是血浆中HC03-浓度减少和PaCO2代偿性下降,其主要代偿机制是靠肾脏保留碳酸氢盐和呼吸

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    血液血管
  • 挂什么科:
    内分泌科 老年科
  • 一般费用:
    市三甲医院约(5000 —— 10000元)
  • 治愈周期:
    1-2个月
  • 治愈率:
    60%
病因
老年人代谢性酸中毒病因一、发病原因1.循环功能障碍,组织灌注不足。2.低氧血症。3.低温使血管收缩,微循环灌注不良。4.高热或长时间饥饿或糖尿病,血酮增加。5.严重腹泻、肠瘘或大面积烧伤等所致的“失碱性”酸中毒。6.
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症状
老年人代谢性酸中毒症状典型症状:呼吸加深、乏力、头晕、心悸相关症状:氰化物烧伤及合并中毒嗜睡慢性中毒谵妄一、症状酸中毒的主要症状是呼吸有力且深而快。严重时可出现中枢神经抑制症状,如嗜睡、谵妄甚至昏迷。若伴有高钾血症或高钙血症,可表现为心脏应
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预防
老年人代谢性酸中毒预防补碱应注意:过快纠正酸中毒,使游离高钙迅速降低,导致手足搐搦,酸中毒时细胞内缺钾,即使血钾正常也应进行适量补钾。
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诊断
代酸诊断一旦确立,就应立即计算阴离子间隙(AG),以鉴别是AG增加型代酸,抑或AG正常型代酸,其病因和特点,同时判断呼吸代偿反应是否恰当,以排除混合性酸碱失衡。1.阴离子间隙(AG)的计算正常情况下,细胞外液中所有阳离子之和等于所有阴离子之
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治疗
老年人代谢性酸中毒诊疗知识就诊科室:内分泌科老年科治疗费用:市三甲医院约(5000——10000元)治愈率:治疗周期:治疗方法:药物治疗、治疗原发病
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检查
1.血气分析通过血气分析可以获得血pH、PCO2、SB、AB、BB、BE等各项数值,基本上可以明确各种单纯型和混合型酸碱平衡紊乱。代谢性酸中毒的特点为pH降低,SB、AB、BB、BE原发性碱少且AB等于SB,PCO2代偿性降低。2.阴离子间
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