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淋菌性直肠炎 (淋菌性肛门直肠炎)

淋菌性直肠炎诊疗知识

就诊科室: 消化内科 传染科 治疗费用: 市三甲医院约5000--12000 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

淋菌性直肠炎一般治疗

  一、治疗原则:

  (一)早期诊断、早期治疗;

  (二)及时、足量、规则的用药;

  (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;(四)对性伙伴追踪,同时治疗。

  二、治疗方案:

  (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G,480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)、即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;

  1.头孢菌素类,头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。

  2.状观霉素,亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射。

  3.喹诺酮类药物,氟嗪酸,又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星,200mg静滴。

  注:喹诺酮类药物孕妇与儿童禁用。

  4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂,优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为哌拉西林钠加舒巴坦钠,3.0g一次肌肉注射或静滴。

  由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染,我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg,每日两次。

  (二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。

  (三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。

  (四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。

  (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg的儿童按以下方法给药:头孢曲松钠125mg,一次肌肉注射;或乐施福定25mg/kg,一次肌肉注射;或壮观霉素40mg/kg,一次肌肉注射。

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