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卵巢冠囊肿 (参考妇科学与现代产科学)

卵巢冠囊肿症状

典型症状: 囊肿,腹痛,有压迫症状等

相关症状: 肚子疼 囊性肿块 盆腔肿块 胀痛

  一、症状

  囊肿较小时一般没有症状。可能在年轻时就有,由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,青春期后才出现囊腔扩张而产生症状。

  妇科检查:多于妇科普查或B超检查时发现。囊肿较小,直径一般很少超过10cm。由于不孕、早孕等妇科检查时,在子宫左上方或右上方可扪及囊性肿块呈圆形或卵圆形,活动。囊肿从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性,双侧性者极少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。

  急腹痛:卵巢冠囊肿较普通卵巢囊肿少见,其大小有明显差距,小者直径1~2cm,大者可达20cm,一般直径为8cm左右。一般卵巢冠囊肿在阔韧带内,活动度小,故不会发生扭转,但少数位于伞部有蒂的囊肿,发生扭转会有剧烈疼痛的症状出现。一般病变部位为单侧性,双侧的患者极少部分病例出现恶变,最终形成实质性的癌瘤。

  压迫症状:巨大的囊肿可压迫邻近器官,如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。

  二、诊断

  直径<3cm的卵巢冠囊肿,一般无临床症状,也不易被妇科检查所触及,故常被漏诊。而较大的卵巢冠囊肿,因其部位与卵巢相近,往往被误诊为卵巢囊肿或附件的炎性肿块。所以临床上术前确诊的不多,如术前能借助B型超声、腹腔镜检查、气腹造影等辅助检查,可提高诊断率。如B超发现在囊肿下方有正常的卵巢组织时,可明确诊断。

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