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卵巢冠囊肿 (参考妇科学与现代产科学)

卵巢冠囊肿诊疗知识

就诊科室: 妇科 治疗费用: 市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

卵巢冠囊肿一般治疗

  一、支持治疗

  卵巢冠囊肿,有的可长期保持稳定而不发展,故小的卵巢冠囊肿,不一定需要手术,可定期随访。如增大或有症状再手术也不迟。同时检查对侧卵巢是否正常,结合患者年龄,是否保留生育功能。

  二、手术治疗

  因其多发生于生育年龄妇女,要求生育者可行囊肿剥出术,不要求生育者可行一侧输卵管切除。亦有报道介入性超声穿刺治疗卵巢冠囊肿,尽量保留正常卵巢组织。

  年轻患者可保留其输卵管及卵巢,将阔韧带或输卵管系膜切开,于囊肿周围的疏松结缔组织中进行分离后,将囊肿娩出。若分离过程中因囊壁菲薄而破裂,则将囊壁剥除之,腔内液体无刺激性,不需特殊处理。

  年老患者则可将输卵管卵巢一并切除,但手术时需特别注意输尿管是否与囊壁紧贴,分离时要轻巧,避免损伤输尿管。

  位于卵巢门、宫颈旁的囊肿,分离时要避免损伤血管,如果卵巢门处出血,势必缝扎止血,则以后卵巢的血液供应受到影响而引起此卵巢功能减退。宫颈旁血管丛集,手术时损伤之可引起大量出血,需特别注意。有时囊腔深至阴道旁间隙,囊肿剥除后,其留下的空隙极易渗血,需仔细止血,必要时可置烟卷引流,以免术后成为血肿。

  如证实有恶变者需行根治性手术。对低度恶性病例,若患者年轻尚需生育可保守治疗不切除子宫,而一般均行全子宫及双附件切除。

  三、预后

  卵巢冠囊肿大部分为良性,生长缓慢,预后良好。恶变者一般恶性程度低,预后尚也良好。囊肿剥出术在早期治愈的较好且不会影响以后的生育。

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