枯草热一般治疗

　　一、治疗：

　　避开变应原即可减轻症状。多数病人口服抗组胺药可缓解。如因这类药物有较强的镇静作用，可改用无镇静作用的抗组胺药。局部治疗也是一种方式。常将拟交感药与抗组胺药联合使用。苯丙醇胺，苯肾上腺素或假麻黄碱是抗组胺减少充血的制剂。口服拟交感药可使血压升高，故有高血压倾向的病人若无定期监护，不得使用。

　　若口服抗组胺药不佳，可鼻内喷雾4%的色甘酸钠(用指压泵喷入)。剂量为一喷5。2mg，每日3~4次。色甘酸钠预防症状发生较之缓解急性症状更为。但色甘酸钠价昂且只能减轻鼻症状，通常不作为治疗枯草热的首选药物。

　　若抗组胺药治疗未能缓解症状，鼻内喷雾糖皮质激素常可奏效。始用二喷，每天2~4次(表148-2)。当症状出现缓解时，减少剂量至可耐受。当按所指的方法应用时这些药物的副作用很少。严重顽固的症状可能需进行全身短程皮质类固醇的治疗(每日口服强的松30mg，逐渐减慢，一周后停药或隔几日用10mg)。

　　若不能避免过敏原或病人难以耐受药物；或整个季节需全身应用糖皮质激素，建议用过敏原免疫治疗。对于花粉变应性的病人，一旦花粉季节结束，应立即开始免疫治疗，以待下一季节来临。

枯草热辨证论治

　　一、治疗：

　　辨证治疗 标证者，发作时鼻塞严重，鼻内刺痒，阵发性喷嚏，鼻流清涕且量多，鼻腔内部检查可见鼻甲水肿，鼻黏膜常呈苍白、淡白、灰白或淡紫色。鼻道及鼻腔底有水样或黏液样分泌物。严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻道。如合并感染，则黏膜充血。治宜疏风解表，用辛夷、苍耳子、白芷、葛根、桂枝、蔓荆子、柴胡、白芍、路路通、蝉蜕、细辛、川芎、麻黄、防风。 本证 一、肺脾肾气虚：发作时鼻塞不重，常流清涕，畏寒怕冷，检查鼻黏膜淡白或淡红，鼻腔有清水样分泌物积存，病史长症状反复发作者，可见鼻中息肉样变或下鼻甲肥厚。偏肺气虚者，遇冷易犯，兼气短自汗;脾虚较重者，倦怠懒言，纳差;偏肾虚者，腰酸腿冷，尿多。一般用黄芪、人参、白术、茯苓、防风、百合、当归、麦冬、五味子、乌梅，并视其偏虚的脏腑加减。 二、血虚风燥：发作时鼻内发干，检查可见鼻黏膜呈灰兰色或暗红而干。若鼻塞重，鼻甲肥大增生则为气滞血瘀之象。用当归、川芎、生地、熟地、首乌藤、丹皮、地骨皮、路路通、泽泻、黄芩、乌梅、刺蒺藜、蝉衣、秦艽。辨证时除根据全身情况，病程长短外还应重视鼻腔的局部检查和鼻部的症状。治疗上当急则治标，标证缓解后，要即时补虚固本