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甲状腺炎
典型症状
性欲减退、剧痛、疼痛
建议就诊科室
内分泌科
最佳就诊时间
无特殊，尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天，复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗：每周复诊至 疼痛减轻后，不适随诊。 严重者需入院治疗剧痛缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求，注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
3、有无甲状腺肿大等伴随症状？
4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
5、治疗情况如何？
6、有无药物过敏史？
重点检查项目
1.甲状腺功能检查
因病程不同而异。 （1）血清T4、T3早期正常，但TSH升高；后期血清T4下降，T3正常或下降，TSH升高。 （2）甲状腺吸碘率早期正常或增高，但可被T3抑制；后期吸碘率降低，注射TSH也不升高。
2.免疫学检查
血中抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）、抗甲状腺微粒体（过氧化物酶）抗体（TMA）滴度明显升高，二者均大于50％（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
3.其他检查
血沉增快，可达100mm/h，血清白蛋白降低，r球蛋白增高。
4.SPECT（单光子发射计算体层摄影术)
甲状腺扫描分布均匀或不均匀，可表现为“冷结节”。
5.病理学检查
对于临床表现不典型，抗体滴度不高或阴性者，可作细针穿刺细胞学检查或组织活检以确诊。
诊断标准
1.中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。 2.血清TGA、TMA滴度明显升高（＞50%），可基本确诊。 3.临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次≥60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度≥60%，持续半年以上。 4.本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％～17％。
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