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脊椎化脓性骨髓炎 (参考内科学)

  脊椎化脓性骨髓炎(pyogenic osteomyelitis of vertebra)发病较少,多由金黄色葡萄球菌经循环传播引起。其原发感染病灶可为疖肿、脓肿和泌尿生殖系下段的感染,少数

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考内科学
  • 部位:
    全身 腰部 背部 颈部
  • 挂什么科:
    疼痛专科骨科血液科急诊科外科内科
病因
(一)发病原因本病的致病菌以金黄色葡萄球菌最为多见。病原菌进入脊椎的途径有三种:1.通过血液途径播散先有皮肤及黏膜化脓性感染病灶,经血液途径播散。2.局部蔓延邻近脊椎的软组织感染直接侵犯。3.淋巴传播经淋巴引流蔓延至椎体。(二)发病机制本病
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症状
按起病急缓可分成急性型、亚急性型与慢性型三种类型。1.急性型这种类型通常来源于血液途径播散。患者起病急骤,有畏寒、寒战及高热,体温可达40℃,毒血症症状明显。腰背痛或颈背痛明显,卧床不起,不能翻身或转颈。椎旁肌肉痉挛明显,并出现叩击痛。血白
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治疗
西医治疗1.足量广谱抗生素早期使用足量的抗生素。血培养可以帮助检出致病菌与挑选合适的抗生素。在全身和局部症状控制后还需使用口服抗生素至少4~6周。2.全身疗法全身性支持疗法十分重要。3.制动急性型大都为致病性较强的溶血性金黄色葡萄球菌所致,
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