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急性无黄疸型肝炎

急性无黄疸型肝炎诊疗知识

就诊科室: 消化内科 传染科

急性无黄疸型肝炎一般治疗

急性无黄疸型肝炎西医治疗

  (一)治疗

  (1)注意适当休息,给予清淡、富含营养且易消化吸收的饮食,注意蛋白质及维生素的摄入。若因恶心呕吐而导致影响进食、热量不足者应每日输液补充。

  (3)根据病人不同症状采用相应的中药成方或辨证施治,可缓解症状、缩短病程、减少并发症。

  (4)绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗;少数患者病程迁延可超过8周,并且复发频繁,这时可考虑采用抗病毒疗法。一般多不主张应用肾上腺皮质激素,并避免应用对肝脏有损害的饮食和药物。

  (二)预后

  急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%~10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。婴幼儿期感染易发展为慢性,应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人,常缺乏明显的急性期表现,病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人,较易发展为慢性肝炎。

急性无黄疸型肝炎辨证论治

急性无黄疸型肝炎中医治疗

  中医对急性无黄疸型乙肝主要按以下几型进行辨证论治:

  1. 湿热内蕴,脾胃不和

  [症状]胸腹痞闷,纳差,厌恶油腻,恶心呕吐,小便黄短,舌红苔黄腻,脉滑数。

  [治法]健脾和胃,利湿清热。

  [方药]不挽金正气散加减。

  茵陈25克 板兰根20克 藿香15克 法半夏10克 厚朴15克

  苍术12克 车前子10克 川楝子10克 甘草6克

  2.脾胃失调,气郁血虚

  [症状]胁肋胀闷疼痛,乏力,胃纳差,恶心欲呕,大便烂,面色苍白或萎黄,口唇淡白无华,妇女见月经量小,色淡,舌淡苔少,脉细弦。

  [治法]疏肝理气,健脾养血。

  [方药]解郁养血疏肝汤加减。

  柴胡10克 当归10克 白芍12克 白术12克 茯苓15克

  生姜3片 甘草6克 香附12克。

  3.肝郁脾虚,气滞血瘀

  [雇状]胁肋刺痛,情志不畅则痛加剧,胸闷,善叹息,纳呆,恶心欲呕,面色苍白,舌淡暗苔白,脉弦细。

  [治法]疏肝健脾,化瘀通络。

  [方药]膈下逐瘀汤加减。

  柴胡12克 川芎8克 香附10克 元胡10克 当归lO克

  白术12克 桃仁8克 赤芍10克 甘草6克 丹参15克 鳖甲15克

  4.肝脾不调,水湿困阻

  [症状]腹胀满,胸胁胀闷,胃纳差,恶心呕恶,小便少,或大便稍溏,下肢浮肿,面色无华,舌淡胖苔白腻,脉滑。

  [治法]健脾柔肝,渗湿和中。

  [方药]参苓白术散加减。

  党参15克 淮山20克 白术12克 茯苓30克 薏米30克

  砂仁6克 莲肉10克 厚朴15克 大腹皮15克 柴胡10克

  甘草6克

  5.肝肾阴虚,气滞不运

  [症状]胸胁隐痛,口干喜饮,胃纳差,恶心欲呕,腰膝酸软,乏力,舌嫩红苔少,脉弦细。

  [治法]养血柔肝,滋阴理气。

  [方药]一贯煎加减。

  生地12克 杞子10克 麦冬15克 川楝子10克 五味子6克

  当归10克 白芍15克 鸡血藤15克 香附10克 甘草6克

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