典型症状

被迫体位、头颈部活动受限、枕部疼痛、颈椎退

建议就诊科室

骨科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至 颈腰痛症状好转后不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，注意休息。

常见问诊内容

1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）

2、不适的感觉是否由明显的因素引起？

3、有无肩膀酸疼、颈部缺血性跳痛、颈部酸痛等伴随症状？

4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？

5、治疗情况如何？

6、有无药物过敏史？

重点检查项目

1.自检

颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。

2.颈部触诊检查

患节棘突间及两侧可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性。

3.X线检查

除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上约有l/3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人X线片仅有颈椎生理曲线的改变。

4.MRI

MRI片显示髓核可有早期变性征，少数病例可发现髓核后突征。

诊断标准

1.临床特点：主要为主诉颈，肩及枕部疼痛等感觉异常，并伴有相应的压痛点及颈部呈僵直状。 2.影像学改变：X线片上显示颈椎曲度改变，颈椎侧位动力性片上可显示椎体间关节不稳，松动及梯形变(较之磁共振检查出现为早);MRI片显示椎间盘变性或后突征。 3.除外其他疾患：主要是除外颈部扭伤，肩关节周围炎，风湿性肌纤维组织炎，神经衰弱及其他非因颈椎间盘退变所致的颈肩部疼痛。