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急性化脓性甲状腺炎 (参考内科学)

急性化脓性甲状腺炎症状

典型症状: 发热、全身不适、出汗、乏力等;甲状腺局部红肿疼热,肿大,声嘶、呼吸不畅、吞咽困难等

相关症状: 寒战 结节 颈部粗 吞咽困难 头颈部活动受限

  急性化脓性甲状腺炎症状诊断

一、症状

  由于甲状腺血运极为丰富,淋巴回流良好,有完整的包膜,且甲状腺组织内碘浓度高,故其抗感染力强,因而受感染形成甲状腺炎的几率不高。急性化脓性甲状腺炎患者全身表现可有寒战、发热;外周血粒细胞升高;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,有时伴有耳、下颌或头枕部放射痛。早期颈前区皮肤红肿不明显,触痛显著。颈部活动受限。可有声嘶、呼吸不畅或吞咽困难,头后仰或吞咽时出现“喉痛”。严重者可形成脓肿,但波动感不明显。

  炎症可累及单侧甲状腺或双侧甲状腺,有的仅限于峡部。炎症的后期可表现局部脓肿,出现波动感,少数病例可发生搏动性肿物。在复发性AST中,80%是因为持续存在梨状窦-甲状腺瘘,其中92%的发生在甲状腺左叶,6%发生在右叶,2%为双侧甲状腺发生。

  二、诊断

  1.临床表现全身中毒症状明显;甲状腺局部红肿,呈弥漫型或局限型肿大,伴耳、下颌或头枕部放射痛;可有声嘶、呼吸不畅或吞咽困难等神经、气管、食管受压迫症状。体检:甲状腺局部触痛显著,颈部活动受限;形成脓肿时,局部可有轻微波动感。

  2.辅助检查 甲状腺功能基本正常;血象检查提示有感染病灶;甲状腺影像学检查,提示局部脓肿形成的可能;甲状腺扫描可发现凉结节或冷结节。

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