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急性化脓性胆管炎 (急性梗阻性化脓性胆管炎)

  对于典型病例一般较易作出诊断,但应与以下疾病相鉴别。

  1、消化性溃疡穿孔:患者有溃疡病史,腹肌呈板状强直,肝浊音区缩小或消失,膈下有游离气体等可确诊。

  2、膈下脓肿B超检查:可发现脓肿的部位和大小,CT检查能可靠定位,并可看出脓肿与周围脏器的关系。

  3、急性胰腺炎血、尿淀粉酶或血清脂肪酶升高。B超检查可发现胰腺呈局限性或弥漫性增大可与之鉴别,必要时可行CT检查进一步确定病变部位和程度。

  4、肝脓肿B超、CT等影像学检查与急性化脓性胆管炎易于鉴别。

  5、右下细菌性肺炎可通过其典型症状、体征及胸部X线检查确诊。

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