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急性胆管炎

急性胆管炎诊疗知识

就诊科室: 肝胆外科 治疗费用: 市三甲医院约(300 —— 1000元) 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

急性胆管炎一般治疗

  急性胆管炎西医治疗

  1.一般治疗

  ①解痉、镇痛、利胆,必要时可用度冷丁。

  ②胃肠减压,可减轻腹胀、呕吐及胆汁分泌的刺激。

  ③纠正休克。

  ④抗感染。

  2.重症胆管炎

  尽早的胆道引流减压是降低本症病死率的基本措施。发病24小时内早期施行引流术者,病死率一般较低。但广泛肝内胆管结石或肝胆管的狭窄则很难解决问题。

  3.新

  ①鼻胆管引流术

  ②胆囊穿刺置管引流,PTCD等。

急性胆管炎药物治疗

1.非手术治疗:①维持的输液通道,②联合应用足量抗生素,③纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,⑤如经短时间治疗后病人仍不好转,应考虑应用血管活性药物,⑥经以上治疗病情仍未改善,应在抗休克的同时紧急行胆道引流治疗。

2.紧急胆管减压引流:①胆总管切开减压,T管引流,②经内镜鼻胆管引流术(ENBD),③经皮经肝胆管引流(PTCD)。

3.后续治疗:如病人一般情况恢复,宜在1-3个月后根据病因选择彻底的手术治疗。


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