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巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛 (参考内科学)

巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅动脉为主的系统性血管炎综合征。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴

到院就诊须知

病因

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛病因一、发病原因GCA以及PMR的具体病因尚不清楚，虽然二者的发病与年龄、地域分布以及人种相关，但年龄因素、环境因素和遗传因素在发病机制中的具体作用却不甚清楚。PMR和GCA有家庭聚集现象。欧美白人发病率明显高于黑

症状

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛症状早期症状：头痛以及头皮触痛，视力受损，发热、间歇性跛，疲倦、低热、体重减轻晚期症状：失明，偏瘫和脑干病变，失用性萎缩相关症状：低烧乏力盗汗体重减轻一、症状GCA是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，

预防

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛预防巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛预防戒烟是预防的一项重要措施，综合国内外资料，患者中吸烟者占80%～95%以上。临床上观察发现戒烟能使患者疼痛缓解，病情稳定，再度吸烟症状又加重。因此应耐心劝告病人严禁吸烟。

诊断

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛鉴别GCA和PMR的易感人群、病史特点、临床表现以及病理特点易于和其他血管炎相鉴别。应除外以下疾病：动脉粥样硬化(尤其是颈动脉的粥样硬化)、肌炎、不明原因的发热、感染性心内膜炎、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤、类风湿

治疗

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛诊疗知识就诊科室：风湿科中西医结合科治疗费用：市三甲医院约5000--10000治愈率：治疗周期：治疗方法：病因治疗、对症治疗巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛一般治疗一、治疗1.糖皮质激素泼尼松是治疗GCA和PMR的首选

检查

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛检查血液学检查：PMR和GCA最显著的实验室改变是急性期反应物血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平显著升高。血沉通常>50mm/h，甚至超过100mm/h。CRP在PMR发病几小时内升高，血沉正常的患者CRP也

饮食

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛饮食原则巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛食疗方六味地黄汤加减熟地、萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、甘菊、银花、天麦冬、牛膝，枸杞、白芍(或五味子)、乌梅。清上泻火汤羌活根9g、知母5g、黄芩5g、黄柏3g、炙甘草3g、黄芪

护理

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛一般护理巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛护理1、补充维生素烟气中的某些化合物可以使维生素a、b、c、e等的活性大为降低，并使体内的这些维生素得到大量的消耗。因此，吸烟者宜经常多吃一些富含这些维生素的食物，如牛奶、胡萝卜、

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