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精索静脉曲张 (静脉曲张)
典型症状
阴囊坠胀痛、阴囊肿大、阴囊下坠
建议就诊科室
男科、泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至静脉血管直径变小后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无疑阴囊潮湿等伴随症状?
4、是否有过手淫、阳痿早泄史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.精液分析
可见精子数目减少、精子活动度降低、形态不成熟及尖头精子数目增多。如行睾丸活组织检查,则可见生精细胞发育不良。
2.多普勒超声检查
可确定睾丸的血流以及测定睾丸的体积。
3.精索内静脉造影
用Seldinger法经股静脉插管至精索内静脉,注入造影剂,观察造影剂逆流的程度。造影剂在精索静脉内逆流长度达5cm时为轻度;逆流到L1~5水平者为中度;逆流至阴囊内者为重度。
4.对继发性精索静脉曲张
应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。
诊断标准
一般认为静脉血管直径超过2mm为亚临床型精索静脉曲张,超过5mm为临床型精索静脉曲张。
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