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经前期综合征 (黄体后期心境恶劣障碍,经前紧张症,晚黄体期焦虑症)
典型症状
痛经、体重增加、乳房胀痛
建议就诊科室
妇科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至痛经缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无眩晕、腹泻、厌食等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.阴道分泌物检查
阴道分泌物检查阴道分泌物是由女性生殖系统,主要是由阴道分泌的一种液体,也叫做“白带”。留取阴道分泌物检查通常应该清洗外阴部以后,由医生或护士为患者采取标本。阴道分泌物一般可进行涂片检查。
2.CA125检查。
3.宫颈粘液检查
正常情况下,在月经周期第8~10天,粘液涂片可见结晶,排卵期体内雌激素水平达到高峰,涂片出现典型的羊齿状结晶。排卵后结晶逐渐减少,至22天结晶就不再出现。结晶的多少及羊齿状的完整与否,提示体内雌激素水平的高低。
4.基础体温测定
月经周期规律,每周期为28--30天,排卵一般在下次月经前的14天左右,在排卵前5天和排卵后4天之间的10天内为排卵期,也是易孕期。月经周期中,排卵以前的基础体温常较低,正常每日清晨起床前的体温(即基础体温)在37度以下。
5.腹腔镜检
乳房红外线透视,钼靶摄片等检查。
6.其它检查
血常规,肝、肾功能,血浆蛋白,血浆葡萄糖,胰岛素的测定主要是排除全身性疾病或低血糖。
诊断标准
1.在前3个月经周期中周期性出现至少一种精神神经症状,如疲劳乏力,急躁,抑郁,焦虑,忧伤,过度敏感,猜疑,情绪不稳等和一种体质性症状,如乳房胀痛,四肢肿胀,腹胀不适,头痛等; 2.症状在月经周期的黄体期反复出现,在晚卵泡期必须存在一段无症状的间歇期,即症状最晚在月经开始后4天内消失,至少在下次周期第十二天前不再复发; 3.症状的严重程度足以影响病人的正常生活及工作,凡符合上述3项者才能诊断PMS。
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