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肩难产

肩难产,又称肩娩出困难,是指产妇生产时,胎儿的头部已经娩出体外,前肩却卡在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出的情况,根据国内报道,发生率为0.15%。

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到院就诊须知
  • 部位:
    女性生殖
  • 挂什么科:
    产科
病因
肩难产病因肩难产疾病病因巨大儿——即出生体重超过4000克,这样的胎儿往往肩部沉积厚厚的脂肪,引起肩部娩出困难。糖尿病孕妇的巨大儿,其躯干比胎头长得更快,更容易引起肩难产。当胎儿体重超过4000克但小于4500克,肩难产的发生率为3%~12
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症状
肩难产症状早期症状:肩部皮肤、神经损伤,甚至骨折晚期症状:肩瘫肩难产症状诊断巨大胎儿的胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规助产方法不能娩出胎儿。
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预防
肩难产预防肩难产预防避免巨大儿,妈妈有糖尿病、肥胖是巨大儿形成的主要危险因素。还有一些相关因素,如双亲身材高大,尤其是妈妈;某些经产妇胎儿的体重随分娩次数的增多而增加;部分过期妊娠;准妈妈饮食摄入过多且活动太少。这些都是导致胎儿巨大的原因。
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诊断
需鉴别头位难产、横位难产等。
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治疗
肩难产诊疗知识就诊科室:产科肩难产一般治疗肩难产西医治疗屈大腿助产法,令产妇双手抱大腿或抱膝,尽力屈曲大腿,使双大腿紧贴腹壁,以减少腰骶段脊柱的弯曲度,缩小骨盆倾斜度,骶骨位置相对后移,骶尾关节稍增宽,有助于嵌顿耻骨后的前肩自然松解,同时应
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检查
1.骨盆内测量骨盆内测量是用来诊断骨盆的大小和形态,从而判断孕妇能否经阴道顺利分娩。骨盆内测量的时间应在妊娠24周后、36周前进行。操作必须在消毒下进行。检查时操作要轻柔。2.产科B超B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态,胎儿在宫内的活动
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饮食
肩难产饮食原则肩难产饮食保健孕期的营养合理、适量、科学,同时还要有适度的运动。
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就诊指南
典型症状胎位不正建议就诊科室产科最佳就诊时间无特殊,尽快就诊就诊时长初诊预留1天,复诊每次预留半天复诊频率/诊疗周期门诊治疗:每周复诊至乏力消失后,不适随诊。严重者需入院治疗胎位正常后转门诊治疗。就诊前准备无特殊要求,注意休息。常见问诊内容
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护理
肩难产一般护理肩难产护理产后评估母亲并发症的发生:如血肿,宫缩乏力,出血过多;胎儿需要时施行新生儿复苏术,评估锁骨骨折,评估臂神经丛损伤等。
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