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结核性心包炎 (参考内科学)

结核性心包炎诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 心胸外科 治疗费用: 市三甲医院约(1000-3000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

结核性心包炎一般治疗

  一、治疗

  结核性心包炎的早期治疗对于预后的关系重大,一旦诊断明确,采取以下治疗方法:

  1.抗结核治疗 三联抗结核化疗:异烟肼300mg/d,利福平600mg/d与链霉素1g/d或乙胺丁醇15mg/(kg·d),治疗9个月可以达到满意疗效。在临床上倾向于结核性心包炎诊断时,也应一面开始抗结核治疗,一面等待其他检查结果最后证实诊断。

  抗结核治疗中仍有心包渗出或心包炎复发,可加用肾上腺皮质激素,如泼尼松(强的松)40~60mg/d。可减少心包穿刺次数、减低病死率,但不能减少缩窄性心包炎的发生。

  2.外科治疗 心包缩窄、心脏压塞或渗出缩窄心包炎均是手术切除心包的指征,争取及早进行。

  二、预后

  预后以渗出性心包炎较好,尤以早期诊疗者为佳。

  缩窄性心包炎预后较差。及时手术治疗可使预后改善,许多病人可以治愈。如手术过晚,心肌易受严重损害,则差。

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