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金黄色葡萄球菌肺炎 (肺感染,金葡肺炎,金葡肺)

  一、检查:

  1.胸部CT检查

  2.胸部平片

  3.痰液细菌涂片检查

  4.痰培养

  5.痰液病原体检查

  6.病人咳出痰液中发现有金黄色葡萄球菌可怀疑本病,确定诊断要从血液培养,脓胸的脓液或气管或胸腔抽出物中发现金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌与肺炎球 菌不同,较易培养,因此假阴性不多见。最常见的X线异常为支气管肺炎伴或不伴脓肿形成或胸腔积液;大叶性实变不多见。肺气囊强烈提示为葡萄球菌感染。栓塞 性葡萄球菌性肺炎的特征是在不相邻的部位有多发性浸润,浸润易形成空洞,这些现象表示病因来源于血管内(如右侧心内膜炎或脓毒性血栓性静脉炎)。

  7.X线检查:原发性可见肺内模糊或浓密阴影,内有透亮区,继发性表现为两肺散在结节状阴影及多个空洞。

  8.实验室检查:白细胞计数明显增高,可达20~50×10/L,并有中毒颗粒,痰培养可发现金黄色葡萄球菌。

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