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局部麻醉药中毒 (参考内科学)

局部麻醉药中毒诊疗知识

就诊科室: 消化内科 急诊科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000 —— 10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物治疗

局部麻醉药中毒一般治疗

  一、治疗:

  局麻药口服中毒,应尽快催吐、洗胃(可用1∶5000高锰酸钾溶液或浓茶)。洗胃后经胃管灌入活性炭和硫酸钠。皮肤及粘膜接触部位都须用水冲洗。注射中毒者于注射部位近中心端用止血带缚扎,减缓吸收。或于局部注射生理盐水稀释药物,也可切开吸引。同时采取输液、利尿等措施以促毒物排出。发生高铁血红蛋白血症时,用1%亚甲蓝0.1~0.2ml/kg,经5~10分钟由静脉缓慢注射。其他为对症及支持疗法和防止感染。忌用肾上腺素和吗啡。

  初生婴儿局部麻醉剂中毒当有中枢抑制现象时,迅速复苏、给氧,必要时应用人工呼吸器,注射纳络酮、同时采用洗胃(胃液中药物浓度和血浆中相等或更多)、输液、利尿等措施以排除毒物,亦可用换血疗法。发生惊厥时可用巴比妥类及安定等,心搏徐缓可用硫酸甲苯丁胺(恢压敏),每次0.25~0.5mg/kg,肌注或静脉注射。必要时1/2~2小时重复1次,亦可用适量作静脉滴注。其他为对症治疗。

  二、紧急处理

  1.立即停止用药。

  2.早期吸氧、补液,维持呼吸循环稳定。

  3.抽搐、惊厥者可用安定5-10mg肌肉或静脉注射或2.5%硫喷妥钠3~5ml缓慢静脉注射,不佳者,可注琥珀胆碱,气管内插管控制呼吸。

  4.有呼吸抑制或停止、严重低血压、心律失常或心脏骤停者,应给予包括控制呼吸、升压药、输血输液、心肺脑复苏处理等处理。

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