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会阴下降综合征 (会阴下降综合症)
典型症状
肛门坠胀、肌张力降低、排便不尽感
建议就诊科室
肛肠外科、消化内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 疼痛缓解后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无会阴部迟钝、疼痛、粪便排出困难等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.排粪造影检查
排粪造影检查是一种新兴的检查方法,主要用于临床症状有解大便困难,慢性便秘,黏液血便,肛门坠胀,排便时会阴及腰骶疼痛等。这类病人经临床指肛检查,常规钡灌肠和内窥镜检查很难发现问题,因为直肠空虚时作排粪动作查不出异常,只有当直肠充盈后用力排便时才能显示异常。
2.肌电图
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
3.肌肉活检
医生为了诊断或鉴别诊断神经肌肉疾病,取出身体某些部位的肌肉(黄豆粒大小)进行显微镜或电镜下检查。取出肌肉的部位,由肌病的性质(远端或近端受累?)和病情发展程度所决定。肌活检是创伤性检查,但目前又不能由其他检查所代替,包括基因检查在内的所有辅助检查也不能取代肌肉活检。
诊断标准
根据患者有长期过度用力排粪史,检查发现蹲位努挣肛管下降超过2.5cm以上,直肠指检肛管张力明显减退,即可确诊。但需要和单纯性内痔脱出、直肠脱垂相鉴别。
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