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后天性三尖瓣关闭不全 (参考内科学)

后天性三尖瓣关闭不全症状

典型症状: 疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等

相关症状: 疲乏 肝肿大 右心衰竭 下腹胀痛 三尖瓣下移

  一、症状

  三尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣返流的结果,即收缩期血流从右心室返流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。

  三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

  二、诊断

  三尖瓣关闭不全的诊断,应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计返流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

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