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黄体囊肿 (卵巢黄体囊肿)

  1.妊娠黄体 妊娠黄体直径小于2cm,囊壁颗粒细胞增生,黄素化,中央无囊腔,囊壁全部卷曲成花环状,尿HCG测定阳性等为鉴别依据。

  2.囊性白体及白体囊肿,系黄体退化,囊壁无衬覆细胞为透明变性的结蒂组织,囊内仍充满液体,即成囊性白体。直径大于2.5cm称白体囊肿。

  3.异位妊娠 黄体囊肿破裂引发的急腹症易误诊为异位妊娠,前者HCG阴性,出血量较异位妊娠少,且无反复出血。

  4.滤泡囊肿与月经周期关系密切,为排卵前的卵巢囊性增大,若发生破裂时,一般不伴阴道流血;二者之破裂与异位妊娠之破裂鉴别困难,常需根据剖腹探查发现及病理学检查始能作出最后诊断。

  5.对绝经后或生育期口服避孕药者之卵巢增大,特别是新近发现者,应高度疑为肿瘤,必要时,进行腹腔镜检查或剖腹探查,以作出明确诊断。

  6.黄素囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌。它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激卵泡而引起。囊壁光滑、壁薄,很多情况下囊腔会被膈分开,成为多个小囊腔,即多房性,而且多是双侧卵巢都有。囊肿体积大小不一,大者直径可达10~15厘米,甚至更大。囊内含清亮液体。除了由于葡萄胎或绒毛膜癌引起外,多胎妊娠、妊娠高血压综合征、口服大剂量雌激素及在治疗不孕过程中注射绒毛膜促性腺激素时也可发生黄素囊肿。

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