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化脓性汗腺炎 (参考内科学)

化脓性汗腺炎诊疗知识

就诊科室: 皮肤科 治疗费用: 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约2000-5000元 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 皮下脓肿、蜂窝组织炎

化脓性汗腺炎一般治疗

  根据病变情况,手术可一期或分期进行。

  1、病灶小者,可敞开病灶基底部换药。

  2、病灶广泛,深达正常筋膜者可广泛切除感染灶,伤口二期愈合或植皮。

  3、病灶待大者,可行广泛切除加转流性结肠造口术。造口是为了避免创口污染,并非常规,一般不轻易采用。

化脓性汗腺炎辨证论治

  中药内服:

  ⑴实热型:局部红肿疼痛明显,分泌物多,大便燥结,小便短赤,舌质红,苔黄燥,脉洪数。治宜清热解毒,消肿散结,方用仙方活命饮或五味消毒饮加减。

  ⑵痰湿型:身体肥胖,咳嗽痰多,局部湿烂,分泌物多,舌胖淡,苔白腻,脉濡滑。治宜燥湿祛痰,方用二陈汤合三仁汤加减。

  ⑶心脾两型虚型:久病体弱,面色苍白,心悸气短,体倦无力,少气懒言,食欲不振,皮色晦暗,大便溏薄,肉芽不鲜,脓水时多时少,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治宜补养心脾,解毒除湿,方用归脾汤加连翘、苍术、黄柏、土茯苓。

  2、抗感染治疗:急性期可酌情应用抗生素,一般根据细菌培养和药敏试验,决定选用抗生素的种类。常选用的药物有青霉素、红霉素、强力霉素、万古霉素等,但因本病常反复发作,病灶周围纤维化,抗生素可能不易透入,所以药敏试验不一定与临床一致。

  3、肾上腺皮质激素的应用:强的松龙、地塞米松等应用,可控制炎症,但不宜久用。

  4、抗雄性激素治疗:近年来研究应用雄性激素药物环丙氯地孕酮(CPA)治疗化脓性汗腺炎取得了较好的。

  外治法:

  1、清热解毒、活血化瘀之剂,水煎熏洗。可选用硝矾洗剂、葱硝汤、二花一黄汤等。

  2、外敷拔毒祛腐生新之剂,如五味拔毒膏。

  3、待腐尽伤面红活时,用生肌收敛之剂,如皮粘散。

  4、急性炎症期可局部应用505硫酸镁溶液冷湿敷。对反复发作,久治不愈者,可用浅层X线照射治疗。

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