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横结肠扭转 (参考外科学)

  横结肠扭转是指横结肠襻的扭转,临床少见。常合并于其他先天性畸形。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考外科学
  • 部位:
    腹部
  • 挂什么科:
    胃肠外科外科
病因
(一)发病原因横结肠扭转和其系膜过长、结肠脾曲活动度过大有关。先天性索带或腹腔手术粘连,慢性便秘、远端阻塞性病变以及妊娠等也可能是促进因素。当扭转至270°时即可形成闭襻性绞窄性肠梗阻。(二)发病机制目前没有相关内容描述。
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症状
横结肠扭转发病急骤。表现为急性机械性肠梗阻,除上腹阵发性绞痛外,有明显的腹胀。呕吐比较轻,发生得晚。可无排便排气。体征:腹部检查,可见腹胀不对称,上腹部可触及扩张压痛的肠襻,叩诊呈鼓音,早期肠鸣音亢进,可闻及气过水声。有的发病缓慢,可以呈反
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治疗
(一)治疗急性横结肠扭转的治疗原则是:维持水电解质平衡,应用抗生素,改善全身情况,急症手术,切除扭转的横结肠近端造瘘,解除肠梗阻。1.横结肠部分切除,一期吻合扭转复位后横结肠活力良好时,患者一般情况好的,施行扭转肠段切除,一期对端吻合。单纯
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