您的位置: 问大夫首页 >疾病库>肾内科 >混合型肾小管性酸中毒
极速咨询 (智能分诊三甲公立医生)

14万+公立医生在线解答,1-3分钟回复

混合型肾小管性酸中毒 (参考内科学)

  西医治疗

  混合型肾小管酸中毒及Ⅲ型肾小管酸中毒的治疗应参照Ⅰ、Ⅱ型。但Ⅲ型碱性药用量应更大,碳酸氢钠剂量每天5~10mmol/kg。与Ⅰ型RTA相似者治疗同Ⅰ型。

  1.病因治疗 Ⅰ型RTA患者多有病因可寻,如能针对病因治疗,其钾和酸分泌障碍可得以纠正。

  2.碱性药物的应用 Ⅰ型RTA碱性药物的剂量应偏小,剂量偏大可引起抽搐。因肝脏能将枸橼酸钠转化为碳酸氢钠,故常给以复方枸橼酸合剂即Shohl溶液(枸橼酸140g,枸橼酸钠98g,加水至1000ml)50~100ml/d,分3次口服。

  3.钾紊乱的治疗 低钾者常用枸橼酸钾合剂,即枸橼酸钠300g,枸橼酸钾200g,加水1800ml;60ml/d,分3次口服。补钾亦应从小剂量开始,逐渐增大。禁用氯化钾。

  4.钙及维生素D的应用 维生素D的用量偏大,每天注射维生素D2或D3 30万U。当血钙>2.5mmol/L或血清碱性磷酸酶恢复正常时则停用,以避免高钙血症;应用维生素D时必须与碱性药物同用。与Ⅱ型RTA相似者治疗同Ⅱ型肾小管酸中毒。

  如有明显继发性原因如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等,应积极治疗原发病。同时按Ⅱ型RTA的治疗原则进行相应治疗。

  以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。

查看全部

推荐医生

更多医生

推荐医院

更多医院

混合型肾小管性酸中毒相关疾病

更多疾病

混合型肾小管性酸中毒知识

更多文章