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冠状动脉瘤 (参考内科学)

冠状动脉瘤诊疗知识

就诊科室: 心血管内科 心胸外科 治疗费用: 市三甲医院约(10000 ——50000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 药物、手术治疗

冠状动脉瘤一般治疗

冠状动脉瘤西医治疗

  一、治疗:

  1.冠状动脉瘤无论是单纯性或是继发于冠状动脉瘘,一经确诊均需要手术治疗。对于川崎病导致的冠状动脉瘤一般不需要手术治疗,应用阿司匹林和γ-球蛋白治疗取得显著。

  2.冠状动脉瘤手术需在低温体外循环下进行,行动脉瘤切除或瘤体两端结扎,用大隐静脉或乳内动脉搭桥。

  3.对并发急性冠状动脉血栓形成或心肌梗死者,可采取溶栓治疗,经静脉或冠状动脉内注射链激酶或尿激酶溶解血栓。溶栓治疗不满意者,仍需手术治疗。

  二、预后:

  1.至今为止,几乎没有关于冠状动脉瘤患者自然生活史的有临床意义的资料。由于冠状动脉瘤发病的原因不同,所以自然生活史与原发病有关。此类患者,大多死于栓塞、血栓形成导致的急性心肌梗死死亡,或因动脉瘤破裂造成急性心包填塞死亡。患川崎病的患者大多病情是一过性的,而且可以自愈。只有1.2%死于发病以后6个月。但也有一半病人的冠状动脉瘤可以自行消退。对于那些长期有冠状动脉瘤的病人,仍有因血栓形成或脱落发生心肌梗死和猝死的危险。

  2.Kitamura报道170例因川崎病引起的心肌梗死病人中,死于第1次心肌梗死占22%,死于第2次心肌梗死占60%,死于第3次心肌梗死为87%。

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