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肝阳上亢 (肝阳上逆,肝阳偏旺)

肝阳上亢诊疗知识

就诊科室: 中医科 治疗费用: 市三甲医院约(100 —— 500元) 治愈率: 治疗方法: 药物治疗

肝阳上亢一般治疗

  一、肝阳上亢西医治疗

  干扰素治疗

  (一)干扰素抗病毒疗效的预测因素

  有下列因素者常可取得较好的疗效:(1)治疗前高ALT水平;(2) HBV DNA< 2′108拷贝/ml;(3)女性;(4)病程短;(5)非母婴传播;(6)肝脏纤维化程度轻;(7)对治疗的依从性好;(8)无HCV、HDV或HIV合并感染者。其中治疗前HBV DNA、ALT水平及患者的性别是预测疗效的主要因素[51-54](II)。治疗12周时的早期病毒学应答对预测疗效也很重要。

  (二)干扰素治疗的监测和随访

  治疗前应检查:(1)生化学指标,包括ALT、AST、胆红素、白蛋白及肾功能;(2)血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规;(3)病毒学标志,包括HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA的基线状态或水平;(4)对于中年以上患者,应作心电图检查和测血压;(5)排除自身免疫性疾病;(6)尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测以排除妊娠。

  治疗过程中应检查:(1)开始治疗后的第1个月,应每1~2周检查1次血常规,以后每月检查1次,直至治疗结束;(2)生化学指标,包括ALT、AST等,治疗开始后每月1次,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;(3)病毒学标志,治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV DNA;(4)其他,每3个月检测1次甲状腺功能、血糖和尿常规等指标;如治疗前就已存在甲状腺功能异常,最好先用药物控制甲状腺功能异常,然后再开始干扰素治疗,同时应每月检查甲状腺功能;治疗前已患糖尿病者,也应先用药物控制糖尿病,然后再开始干扰素治疗;(5)应定期评估精神状态,尤其是对出现明显抑郁症和有自杀倾向的患者,应立即停药并密切监护。

肝阳上亢辨证论治

  二、肝阳上亢中医治疗

  治法:滋阴潜阳

  方药:地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女真子,旱莲草等。

  [方剂] 生白芍40克,元胡10克,白蒺藜、杭菊花、枸杞子、羌活各12克,白附子、白僵蚕、白芷各9克,制用法:水煎服。

  食疗:肝阳上亢型---牡蛎鲫鱼汤

  配方:牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克

  制作:

  1.把鲫鱼去鳞、腮、内脏,洗净;豆腐切4厘米长、3厘米宽的块;姜切片,葱切花,青菜 叶洗净。

  2.把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上,将鲫鱼放入炖锅内,加入鸡汤,放入姜、葱和牡顿粉,烧沸,加入豆腐,用文火煮30分钟后,下入青菜叶即成。

  食法:每日1次,佐餐食用,吃鱼、豆腐、青菜叶,喝汤。

  功效:平肝潜阳,降压止痛。高血压肝阳上亢型患者食用

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