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高渗性非酮症性糖尿病昏迷 (消渴厥)

高渗性非酮症性糖尿病昏迷症状

早期症状: 起病多隐匿,时常先有多尿、多饮、烦渴、体重下降,但多食不明显,或反而食欲减退,以致常被忽视

晚期症状: 失水随病程进展逐渐加重,出现神经精神症状,表现为嗜睡、幻觉、定向障碍,部分患者有局灶性神经功能受损症状和癫痫等,最后陷入昏迷。

相关症状: 多饮 多尿 嗜睡 烦渴多饮 呼吸中可有烂苹果味 血压下降

  一、症状

  多见于老年人,可无糖尿病史,诱发因素可为感染,静脉注射葡萄糖,使用利尿剂、糖皮质激素等。表现为口渴多饮多尿数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷。

  二.体检发现

  神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷;脱水征明显,血压下降,病理反射阳性。

  三.辅助检查

  高血糖>33.3mmol/L; 血浆渗透压>320moSm/L;〖粗略计算血浆渗透压=2(Na+K)+血糖,以mmol/L为单位〗; 尿酮体(-)或(+)-(++)。

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