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宫颈妊娠 (宫颈孕,子宫颈管妊娠)
典型症状
阴道出血、子宫颈变大 、宫颈软
建议就诊科室
产科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 出血消失后,不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有血性分泌物等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.外周血
呈正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。
2.妊娠试验
阳性。
3.妇科检查
子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。
4.血β-hCG的检测
血β-hCG的检测及B超的发展,使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。
5.B超检查或阴道B超
(1)宫颈管膨胀; (2)颈管内有完整的妊娠囊,有时还可见到胚芽或胎心; (3)宫颈内口闭合; (4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况,以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下,以帮助诊断宫颈妊娠。
诊断标准
宫颈妊娠的诊断标准: 1.妇科检查发现在膨大的宫颈上方为正常大小的子宫。 2.妊娠产物完全在宫颈管内。 3.分段刮宫,宫腔内未发现任何妊娠产物。
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