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肝海绵状血管瘤 (参考外科学)

肝海绵状血管瘤症状

早期症状: 大多数病人无临床症状,常在体检或B超、CT检查以及剖腹手术时发现。

晚期症状: 当肿瘤逐渐增大压迫邻近脏器时,可出现上腹胀闷、进食后饱胀、嗳气等症状。部分患者可出现贫血、白细胞总数和血小板减少,可能与瘤内血栓形成,从而破坏红细胞和消耗大量血小板有关。

相关症状: 右上腹痛 食欲减退 恶心

  一、症状

  本肿瘤生长缓慢,病程较长,病史可追溯到多年以前。根据临床表现分为:

  1.无症状型

此型占绝大多数(80%以上),终身无任何感觉,多在健康体检常规行B超检查或行腹部手术时意外地被发现。

  2.有症状型

通常肿瘤直径超过4cm以上时,可出现症状。常见的症状有:

  (1)腹部包块:

半数以上患者有此体征。包块有囊性感;无压痛,表面光滑或不光滑,软硬不一,随呼吸上下移动,有的在包块部听诊可听到传导的血管杂音。

  (2)胃肠道症状:

可出现右上腹隐痛和不适,以及食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱和消化不良等。

  (3)压迫症状:

肿瘤压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏,可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状;等等。

  二、诊断

  肝海绵状血管瘤的诊断一般不难,绝大多数可通过无症状、无肝炎史,AFP(-),结合2个或2个以上的典型影像学表现而确诊。

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