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股骨髁上骨折 (参考外科学)

股骨髁上骨折症状

典型症状: 局部肿胀疼痛、压痛、传导叩痛,远端侧向移位及膝端屈曲畸形,患肢、尤其是膝关节功能障碍

相关症状: 单纯骨折 小腿以下缺血

  一、症状

  1.全身症状 大多较股骨干骨折为轻,休克发生率为股骨干骨折的1/8~1/10。

  2.局部症状

  (1)骨折之一般症状:主要表现为骨折局部之肿胀、疼痛及在股骨髁上部的环状压痛及传导叩痛。

  (2)移位:表现为骨折远端侧向移位及膝端屈曲畸形。

  (3)功能障碍:主要表现为患肢、尤其是膝关节功能障碍。

  (4)注意并发症:主要是有否伤及腘动脉或其他血管损伤的表现。

  二、诊断

  1.外伤史 一般多为较剧烈之暴力所致。

  2.临床特点 除骨折局部疼痛、肿胀及压痛,畸形功能障碍外,应特别注意足背动脉有无搏动及其强度,并与健侧对比。同时注意足趾的活动与感觉,以确定腘部的血管及神经有无被累及。

  3.影像学检查 常规之X线平片可明确诊断并清晰显示骨折的类型及移位情况;有软组织损伤,尤其是涉及神经血管损伤者,可辅以MRI或血管造影检查。

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