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非酮症高血糖-高渗性昏迷 (糖尿病高渗性昏迷)

非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症,死亡率超过50%,往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高

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到院就诊须知
  • 别名:
    糖尿病高渗性昏迷
  • 部位:
    全身
  • 挂什么科:
    内科 内分泌科
病因
非酮症高血糖-高渗性昏迷病因主要病因:严重的应激状态如急性感染、急性心梗、脑血管病、急性胰腺炎、尿毒症、烧伤、颅脑手术等一、病因:本病往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后,液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。诱因可能是
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症状
非酮症高血糖-高渗性昏迷症状早期症状:口渴、多尿、乏力,食欲减退加晚期症状:烦渴、多尿,脱水征,、唇舌干裂、皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、尿少、尿闭,心跳加速、血压低甚至于休克、无尿,反应迟钝、表情淡漠,幻觉,失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等相关
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预防
非酮症高血糖-高渗性昏迷预防一、预防:1.去除诱因:感染:者应用抗生素。2.纠正休克:经补液后休克仍未纠正,可输血浆。3.因高渗,血粘度增高,应防治动静脉血栓及弥散性血管内凝血(DIC),予以相应的抗凝治疗。4.防止治疗过程中并发脑水肿。
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诊断
一、鉴别:与其它原因所致的高渗状态相鉴别,如透析疗法、脱水治疗、大剂量皮质激素治疗等均可导致高渗状态。因意识障碍就诊者易误诊为脑血管意外而延误治疗。脑血管意外常用药物多对本病有害,例如甘露醇、高渗糖、皮质固醇等均加重高渗状态;苯妥英钠不能制
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治疗
非酮症高血糖-高渗性昏迷诊疗知识就诊科室:内科内分泌科非酮症高血糖-高渗性昏迷一般治疗一、治疗:紧急治疗目的是扩容,以稳定血压,改善循环和增加尿量。开始1~2小时内滴注0.9%氯化钠2~3L,假如这足以稳定血压和循环,增加尿量,可改用0.4
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检查
一、检查:1、血糖血糖显著升高,多超过33.3mmol/L(600mg/dL),甚至高达83.3-266.6mmol/L(1500-4800mg/dL),由于脱水及肾功障碍,肾糖阈升高。2、血浆渗透压血浆渗透压(mmol/L)=2×(钠+钾
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饮食
非酮症高血糖-高渗性昏迷饮食原则一、食疗方:1.山药粥:生山药60克、粳米60克、酥油适量,粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥内拌匀,可作早点食用。2.葛根粉粥:葛根30克、粳米50克。将葛根切片,水磨澄取淀
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护理
非酮症高血糖-高渗性昏迷一般护理一、护理:注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于身体的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力
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