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腹膜后感染与脓肿 (参考内科学)

  一、非手术疗法

  1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量抗生素的合理应用。

  2.对症处理。

  3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。

  4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。

  5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。

  二、手术疗法

  对于病情较重、脓肿较大,经非手术疗效不佳者,应及时手术切开引流。

  腹膜后引流术主要途径为:①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。

  前三种引流方法比较常用,后者则稍差,也易于发生并发症。

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