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非结核分枝杆菌性角膜炎 (参考耳鼻喉头颈外科学)

  非结核分枝杆菌性角膜炎是由非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)引起的以角膜基质多灶性浸润为主的慢性炎症。

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到院就诊须知
  • 别名:
    参考耳鼻喉头颈外科学
  • 部位:
  • 挂什么科:
    中西医结合科眼科
病因
(一)发病原因非结核分枝杆菌(non-tuberculousmycobacteria,NTM)属于需氧杆菌,广泛分布于自然环境中,由于具有抗酸染色阳性的特性,故又称抗酸菌。NTM可以引起人类很多疾病,包括颈淋巴结炎、角膜感染、肺部疾病及皮肤
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症状
NTM性角膜炎起病缓慢,病灶往往迁延不愈。早期症状为畏光、流泪、眼红、部分患者有眼痛,但不明显;随病情发展会出现视力下降。典型的临床体征包括角膜基质多灶性点状浸润、无痛性角膜溃疡及基质脓肿(图1);少数患者可发生角膜穿孔;进展期出现卫星病灶
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治疗
(一)治疗NTM性角膜炎的治疗原则为:局部治疗与全身治疗相结合,药物治疗与手术治疗相结合,急性期禁用激素。对于早期NTM性角膜炎,首选1%~2%阿米卡星(Amikacin)滴眼液,每30~60分钟1次,连续使用48h,之后酌情减量;对于中、
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